Татьяна Лотоцкая: «Первый год использования электронных больничных показал отличный результат, но полный переход на такой формат не планируется»

Татьяна Лотоцкая: "Первый год использования электронных больничных показал отличный результат, но полный переход на такой формат не планируется"

С 1 июля прошлого года на практике реализуется возможность получения листков нетрудоспособности в электронной форме (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – Закон № 255-ФЗ). Насколько популярен такой их формат, почему он выгоден для страхователей и медицинских организаций и с чем связано нежелание ряда из них работать с электронными больничными, порталу рассказала руководитель департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС России Татьяна Лотоцкая.  

Татьяна Викторовна, оформление электронного больничного возможно только в том случае, когда и медицинская организация, куда обратился пациент, и его работодатель являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности. Какое количество медицинских учреждений и организаций-страхователей отвечают этому требованию на данный момент?

По состоянию на 22 октября участниками системы информационного взаимодействия являются 6568 медицинских организаций, что составляет 54,54% от общего количества медучреждений. Напомню, что участвовать в формировании листков нетрудоспособности в электронном виде вправе все государственные и негосударственные медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также государственные учреждения медико-социальной экспертизы (при освидетельствовании нетрудоспособных граждан). Количество организаций-страхователей, участвующих в соответствующем информационном взаимодействии, – 138 521 (19,15% от общего количества страхователей).

Какие регионы лидируют по числу выданных электронных больничных?

Лидерами по количеству электронных листков нетрудоспособности являются Белгородская, Кемеровская, Московская, Липецкая области и Республика Татарстан. При этом в ряде регионов доля электронных больничных составляет уже более 50%. Среди них – Белгородская и Липецкая области, республики Мордовия и Северная Осетия – Алания, Чеченская Республика. Всего за период с 1 июля прошлого года по сегодняшний день было сформировано более 3,3 млн электронных листков нетрудоспособности.  

Используется ли возможность оформления электронных больничных в удаленных регионах России?

Листки нетрудоспособности в электронном виде формируются во всех регионах страны, причем не только в крупных городах или региональных центрах. Например, 2-миллионный электронный больничный был выдан в городе Короча Белгородской области, численность населения которого – менее 6 тыс. человек, 3-миллионный – в городе Белоярский Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с населением 20 тыс. человек, и таких примеров множество. Однако принципиальная возможность формирования электронных больничных зависит не только от готовности к этому медицинских организаций и работодателей, но и от уровня обеспеченности доступа в Интернет в конкретных населенных пунктах.   

Насколько применение электронных больничных сокращает срок выплаты пособий по временной нетрудоспособности?

Сама по себе форма листка нетрудоспособности не влияет на законодательно установленные сроки назначения и выплаты страхового обеспечения. Но в случае оформления больничного в электронном виде ускоряется процесс передачи необходимых для осуществления выплаты сведений, так как не нужно ждать, пока больничный будет сдан в отдел кадров или бухгалтерию, – работник, узнав номер листка нетрудоспособности, может сообщить его работодателю по электронной почте или в СМС-сообщении. В свою очередь работодатель, как только увидит, что электронный больничный закрыт, сможет сразу же произвести расчет пособия.

Организации, которые занимают лидирующие позиции по работе с электронными листками нетрудоспособности в стране: ПАО Сбербанк, сетевые магазины «Пятерочка» и «Магнит» – отмечают, что возможность заполнения листка нетрудоспособности в автоматизированном режиме позволяет сократить не только срок получения их работниками причитающегося пособия, но и затраты на доставку и пересылку больничных из всех регионов России (выплата пособий в этих организациях производится централизованно). Указанные преимущества являются хорошим стимулом для перехода работодателей на формат электронных больничных.

Какой способ взаимодействия с ФСС России в целях формирования электронных листков нетрудоспособности более популярен у работодателей: использование доработанных корпоративных информационных систем или личного кабинета страхователя на сайте фонда?

Первый, так как основные бухгалтерские программы, которыми пользуются многие работодатели страны (как малый, так и средний и крупный бизнес), были соответствующим образом донастроены и позволяют работать с электронными больничными. Отмечу, что актуальная информация о поддерживающем работу с электронными листками нетрудоспособности программном обеспечении для страхователей размещена на официальном сайте ФСС России в разделе «Электронный листок нетрудоспособности».

Личным кабинетом страхователя (lk.fss.ru), войти в который можно через учетную запись на портале госуслуг, пользуются, как показывают актуальные статистические данные, 25% страхователей. Еще 5% работодателей используют для получения из медицинских организаций электронных листков нетрудоспособности программу АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно бесплатно скачать на официальном сайте ФСС России.  

Номера электронных больничных формируются автоматически в ЕИИС «Соцстрах». Случалось ли дублирование номеров в результате сбоя системы?

Нет, система работает стабильно. Более того, дублирование номеров электронного и бумажного листков нетрудоспособности тоже невозможно, так как в базе ЕИИС «Соцстрах» ведется учет генерируемых номеров для больничных обоих форматов.

Таким образом, по номеру листка нетрудоспособности можно достоверно определить, формировался ли он в электронном виде или печатался на бланке строгой отчетности, а также узнать, в какую медицинскую организацию распределялся соответствующий бланк. 

Возможно ли оформление первичного листка нетрудоспособности в электронном виде, а листа-продолжения в бумажном (если лечение продолжается в другой больнице, например) или наоборот?

Да. Возможность выдачи бумажного листка нетрудоспособности в продолжение ранее оформленного электронного (равно как и обратная ситуация) позволяет гражданам наблюдаться в любой медицинской организации независимо от ее участия в системе информационного взаимодействия при формировании электронных больничных. Проблем при оформлении различных форм листка нетрудоспособности по одному и тому же страховому случаю возникать не должно – механизм формирования электронных листков нетрудоспособности предусматривает возможность продления и закрытия больничного медицинской организацией, отличной от той, которая его открыла.  

Что делать пациенту, который хочет получить больничный в электронном виде, если врач отказывает ему в этом?

Татьяна Лотоцкая: "Первый год использования электронных больничных показал отличный результат, но полный переход на такой формат не планируется"

Обязательным условием формирования электронных листков нетрудоспособности является техническая готовность медицинской организации, которая подразумевает наличие:

  • усиленных квалифицированных электронных подписей врача, председателя врачебной комиссии и медицинской организации;
  • рабочего места врача с выходом в Интернет;
  • программного обеспечения, с помощью которого врач будет работать с электронным листком нетрудоспособности: доработанной медицинской информационной системы или программы АРМ ЛПУ, которую можно скачать на сайте ФСС России.

Медицинская организация, в которой есть все перечисленное, не вправе отказать пациенту в выдаче электронного больничного. Граждане, столкнувшиеся с таким неправомерным отказом, могут обращаться за содействием в решении данной проблемы в территориальный орган ФСС России по месту нахождения медицинской организации.

Каким образом можно воздействовать на работодателя, отказывающегося принимать электронные больничные?

Несмотря на то что обязанность работодателя принимать электронные листки нетрудоспособности прямо в законе не закреплена, не принять их он не сможет, так как должен выплатить пособие в срок (ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Поэтому право выбора формата больничного остается исключительно за гражданином.

Еще раз подчеркну: даже если программное обеспечение работодателя не позволяет работать с электронными больничными, он может воспользоваться бесплатной программой, предоставляемой ФСС России, или вовсе обойтись без установки дополнительного ПО, используя функционал личного кабинета страхователя.

В чем, на Ваш взгляд, причина нежелания некоторых страхователей работать с листками нетрудоспособности в электронном виде?

Основной причиной замедленной реакции на необходимость перевода бумажных документов в электронный вид является то, что страхователям свойственна некоторая консервативность в бухгалтерской политике. Кроме того, у некоторых крупных компаний, использующих определенное программное обеспечение (не самое распространенное), есть ряд сложностей в работе с электронными больничными в связи с недоработкой необходимых функций в соответствующих программных продуктах.

Тем не менее количество страхователей, участвующих в формировании электронных листков нетрудоспособности, постоянно растет. Их, как мы помним, уже более 138 тыс., и в этих организациях работает более 42% застрахованных граждан. Стоит отметить, что к электронным больничным переходит не только крупный и средний, но и малый бизнес – доля таких больничных, оформленных субъектами малого предпринимательства, составляет 24,5% от общего их количества.   

Входит ли в планы ФСС России полный переход на электронные больничные, если да, то в какие сроки его планируется осуществить?

Фонд не ставил целью проекта по введению электронных листков нетрудоспособности полный переход на этот формат больничных. В первую очередь он направлен на создание комфортных условий для работников и их работодателей. Электронный больничный нельзя помять, порвать или потерять, а именно этого часто боялись граждане. Электронный документ значительно проще заполнять медицинским работникам, кадровикам и бухгалтерам: не нужно думать о том, какой цвет чернил правильный и как не нарушить границы отведенных ячеек, и бояться испортить бланк случайной опечаткой или помаркой. Кроме того, электронные больничные хранятся в информационной системе ФСС России, что освобождает работодателей от необходимости хранить листки нетрудоспособности в архиве, а медицинские организации – от ведения строгого учета бланков.

Поэтому неудивительно, что первый год использования в стране электронных листков нетрудоспособности показал отличный результат по показателям перехода от бумажной формы к цифровой. Тем не менее о выдаче исключительно электронных больничных речь пока не идет, хотя бы потому, что не все медицинские организации к этому готовы.  

Планируются ли еще какие-нибудь совместные проекты с Минздравом России?

Да. Успешное внедрение технологии формирования листков нетрудоспособности в электронном виде позволило создать необходимую базу для реализации электронного взаимодействия ФСС России и медицинских организаций, а также показало готовность к использованию электронных сервисов не только работодателей, но и населения. В связи с этим появились идеи по дальнейшему развитию электронного документооборота и переводу в электронный вид ряда медицинских документов, таких как: родовой сертификат, справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у), направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, справка о постановке на учет в ранние сроки беременности и др. В настоящее время ФСС России и Минздрав России ведут активную работу по созданию условий для реализации пилотного проекта «Электронный родовой сертификат». О первых итогах реализации этого проекта мы обязательно расскажем порталу .

Источник

Нет комментариев

Добавить комментарий